الحمل

الولادة القيصرية: كل المعلومات

July 6, 2019

الولادة القيصرية (وتسمى أيضًا العملية القيصرية أو الولادة القيصرية) هي الولادة الجراحية للطفل عن طريق شق من خلال بطن الأم والرحم. يتم هذا الإجراء عندما يتقرر أن يكون طريقة أكثر أمانًا من الولادة المهبلية للأم أو الطفل أو كليهما.

في الولادة القيصرية ، يتم إجراء شق (قطع) في الجلد والرحم في الجزء السفلي من بطن الأم. قد يكون شق الجلد عمودياً (طولياً) أو مستعرضاً (أفقيًا) .

يمتد شق مستعرض عبر خط العانة ، بينما يمتد شق عمودي من السرة إلى خط العانة. يستخدم شق الرحم المستعرض في أغلب الأحيان ، لأنه يشفي جيدًا وهناك نزيف أقل. تزيد شقوق الرحم المستعرضة أيضًا من فرص الولادة المهبلية في الحمل المستقبلي. ومع ذلك ، يعتمد نوع الشق على ظروف الأم والجنين.

حبوب منع الحمل: لآثار الجانبية والمخاطر

أسباب الولادة القيصرية

إذا كانت المرأة غير قادرة على الولادة عن طريق المهبل ، يتم تسليم الجنين جراحياً عن طريق إجراء ولادة قيصرية. يتم تخطيط بعض الولادات القيصرية ومن المقرر إجراؤها ، بينما قد يتم إجراء عمليات الولادة الأخرى نتيجة للمشاكل التي تحدث أثناء المخاض.

هناك العديد من الحالات التي قد تجعل الولادة القيصرية أكثر احتمالا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر:

معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي. يعد معدل ضربات قلب الجنين أثناء المخاض مؤشراً جيدًا على مدى قدرة الجنين على معالجة انقباضات المخاض.

يتم رصد معدل ضربات القلب أثناء المخاض ، مع المعدل الطبيعي يتراوح بين 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة. إذا تبين أن معدل ضربات قلب الجنين قد يكون هناك مشكلة ، فيمكن اتخاذ إجراء فوري ، مثل إعطاء الأكسجين الأم ، وزيادة السوائل ، وتغيير وضع الأم.

قد تكون الولادة القيصرية ضرورية.

وضع غير طبيعي للجنين أثناء الولادة. الموضع الطبيعي للجنين أثناء الولادة هو الرأس لأسفل ، في مواجهة ظهر الأم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يكون الجنين في الموضع الصحيح ، مما يجعل الولادة أكثر صعوبة من خلال قناة الولادة.

الطفل أكبر من أن يتم تسليمه عن طريق المهبل

المضاعفات المشيمية (مثل المشيمة المنزاحة ، حيث تحجب المشيمة عنق الرحم وتمثل خطر الانفصال عن الرحم في وقت مبكر جدًا). يُعرف الانفصال السابق لأوانه عن الجنين باسم الانقطاع.

بعض الحالات الطبية للأم (مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو فيروس نقص المناعة البشرية)

آفات الهربس النشطة في المهبل أو عنق الرحم

توائم أو مضاعفات أخرى

الولادة القيصرية السابقة

قد تكون هناك أسباب أخرى لتوصية طبيبك بالولادة القيصرية

الحمل خارج الرحم: الأعراض والأسباب والعلاج

مخاطر الولادة القيصرية

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة للولادة القيصرية ، على سبيل المثال:

  • نزيف
  • فصل غير طبيعي للمشيمة ، وخاصة عند النساء اللواتي سبق لهن ولادة قيصرية سابقة
  • إصابة في المثانة أو الأمعاء
  • العدوى في الرحم
  • عدوى الجرح
  • صعوبة في التبول و / أو التهاب المسالك البولية
  • تأخر عودة وظيفة الأمعاء
  • جلطات الدم

المرأة قد تكون أو لا تكون قادرة على ولادة مهبلية مع الحمل في المستقبل ، وتسمى الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية (VBAC). اعتمادًا على نوع شق الرحم المستخدم للولادة القيصرية ، قد لا تكون الندبة قوية بالقدر الكافي للتماسك أثناء انقباضات المخاض.

قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.

الحمل في الشهر الخامس

قبل إجراء العملية

سيقوم طبيبك بشرح الإجراء لك ويمنحك الفرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك حول هذا الإجراء.

سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بتنفيذ الإجراء. قراءة النموذج بعناية وطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.

إذا كنت ترغب في إجراء عملية ربط أنبوبية (طريقة دائمة لتحديد النسل يتم فيها قطع قناة فالوب أو تكديسها أو ربطها بقطع لمنع البويضات من الدخول إلى الرحم) كجزء من الجراحة ، يجب عليك توقيع نموذج موافقة على هذا الإجراء.

سيتم سؤالك عن آخر مرة تناولت فيها أي شيء لتناول الطعام أو الشراب. إذا كانت الولادة القيصرية إجراء مخططًا وتتطلب تخديرًا عامًا أو فقريًا أو فوق الجافية ، فسيُطلب منك الصوم (لا تأكل أو تشرب أي شيء) لمدة ثماني ساعات قبل العملية ، بعد منتصف الليل عمومًا.

أخبر طبيبك إذا كنت حساسًا لأي حساسية من الأدوية أو اللاتكس أو اليود أو الشريط أو المخدر (حساسية عامة ).

أخبر طبيبك بجميع الأدوية (وصفة طبية ودون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (تخسيس الدم) أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى إيقاف هذه الأدوية قبل الإجراء.

قد تحصل على دواء لتخفيض الحمض في معدتك وللمساعدة في تجفيف الإفرازات في فمك وممرات التنفس.

خطط لإقامة شخص ما معك بعد الولادة القيصرية. قد تصاب بألم في الأيام القليلة الأولى وستحتاج إلى مساعدة مع الطفل.

بناءً على حالتك الطبية ، قد يحتاج طبيبك إلى القيام بأشياء أخرى لتكون جاهزًا لهذه الجراحة.

الحمل في الشهر الخامس

أثناء العملية

سيتم إجراء الولادة القيصرية في غرفة العمليات أو في غرفة الولادة المحددة. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.

في معظم الحالات ، ستكون مستيقظًا للولادة القيصرية. في حالات نادرة فقط ، ستحتاج الأم إلى تخدير عام (ستحصل على أدوية تجعلك تنام) لهذا النوع من الولادة.

تتم معظم عمليات الولادة القيصرية اليوم بتخدير إقليمي مثل ما فوق الجافية أو العمود الفقري. مع هذه الأنواع من التخدير ، لن يكون لديك أي شعور من خصرك إلى أسفل ، وستكون مستيقظًا وقادرًا على سماع ورؤية طفلك فور ولادته.

عمومًا ، تتبع الولادة القيصرية هذه العملية:

  • سيُطلب منك خلع ملابسه تمامًا ووضع ثوب المستشفى.
  • سيتم وضعك على طاولة التشغيل أو الفحص.
  • يمكن وضع قسطرة بولية إذا لم يتم ذلك قبل الوصول إلى غرفة العمليات.
  • يمكن أن يبدأ خط الوريد (IV) في ذراعك أو يدك.
  • لأسباب تتعلق بالسلامة ، سيتم وضع الأشرطة على ساقيك لتأمين وضعك على الطاولة.
  • قد يتم قص الشعر حول الموقع الجراحي وسيتم تنظيف البشرة بمحلول مطهر.
  • سيتم لفك البطن بمواد معقمة. سيتم أيضًا وضع الستارة فوق صدرك لفحص الموقع الجراحة
  • سيقوم طبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأوكسجين في الدم بشكل مستمر أثناء العملية.
  • بمجرد أن يصبح التخدير ساري المفعول ، سيتم إجراء شق في البطن فوق عانة العانة ، إما عرضية أو رأسية. قد تسمع أصوات آلة كهربي تستخدم لمنع حدوث نزيف.
  • سيتم إجراء شقوق أعمق من خلال الأنسجة والعضلات حتى يتم الوصول إلى جدار الرحم. سيتم إجراء شق نهائي في الرحم. هذا شق إما عرضية أو عمودية.
  • سيتم فتح كيس السلى ، وسيتم تسليم الطفل من خلال الفتحة. قد تشعرين ببعض الضغط و / أو الإحساس بالسحب.
  • سيتم قطع الحبل السري.
  • ستعطى دواء لمساعدة الرحم على الانقباض وطرد المشيمة في الوريد.
  • ستتم إزالة المشيمة.
  • سيتم فحص الرحم بحثًا عن أي دموع أو قطع من المشيمة الباقية.
  • سيتم استخدام الغرز لإغلاق شق في عضلة الرحم وسيتم إعادة وضع الرحم في تجويف الحوض.
  • سيتم إغلاق طبقات العضلات والأنسجة بالخياطة وسيتم إغلاق شق الجلد بالخياطة أو الدبابيس الجراحية.
  • سيتم تطبيق ضمادة / ضمادات معقمة.

الحمل في الشهر السادس

بعد اجراء العملية

في المستشفى

سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. ستقوم الممرضات بمراقبة ضغط دمك وتنفسك ونبضك ونزيفك وحزم الرحم.

عادة ، يمكن إحضار طفلك إليك أثناء وجودك في منطقة الشفاء بعد الجراحة. في بعض الحالات ، يجب أولاً مراقبة الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية في الحضانة لفترة قصيرة. يمكن أن تبدأ الرضاعة الطبيعية في منطقة الشفاء ، تمامًا مثل الولادة المهبلية.

بعد حوالي ساعة إلى ساعتين في منطقة الشفاء ، سيتم نقلك إلى غرفتك لبقية إقامتك في المستشفى.

عندما يختفي التخدير الخاص بك ، قد تتلقى دواءً للألم حسب الحاجة ، إما عن طريق ممرضة أو عن طريق إعطائه بنفسك من خلال جهاز متصل بالخط الوريدي. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء دواء الألم من خلال قسطرة فوق الجافية حتى تتم إزالته.

بالإضافة إلى وجع بطنك ، قد تعاني أيضًا من آلام غازية حيث تبدأ القناة المعوية في العمل مرة أخرى بعد الجراحة. سيتم تشجيعك على الخروج من السرير. التنقل والمشي يساعدان في تخفيف آلام الغاز.

طبيبك قد يوصي أيضا الدواء لهذا الغرض. قد تشعر ببعض الانقباضات الرحمية التي تسمى الآلام اللاحقة لبضعة أيام. يستمر الرحم في الانقباض وتصبح أصغر على مدار عدة أسابيع.

تتم إزالة القسطرة البولية في اليوم التالي للجراحة.

حسب وضعك ، قد تحصل على السوائل للشرب بعد ساعات قليلة من الجراحة. النظام الغذائي الخاص بك قد يكون تدريجيا المتقدمة إلى الأطعمة أكثر صلابة على النحو المسموح به.

قد يتم إعطاؤك المضادات الحيوية في الوريد أثناء تواجدك بالمستشفى وصفة طبية لمواصلة المضادات الحيوية في المنزل.

الحمل في الشهر الثامن

فى المنزل

سوف تحتاج إلى ارتداء وسادة صحية للنزيف. من الطبيعي أن يكون لديك نزيف مهبلي لعدة أيام بعد الولادة ، يليه إفراز يتغير من الأحمر الداكن / البني إلى لون أفتح على مدى عدة أسابيع.

يجب ألا تغسل ، أو تستخدم حفائظ ، أو تمارس الجنس حتى الوقت الذي ينصح به طبيبك. قد يكون لديك أيضًا قيود أخرى على نشاطك ، بما في ذلك أي نشاط شاق أو قيادة أو رفع الأحمال الثقيلة.

خذ مسكن للألم على النحو الموصى به من قبل طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث نزيف. تأكد من أن تأخذ الأدوية فقط الموصى بها.

سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة للقيام بزيارة متابعة مع طبيبك ، عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

  • نزيف شديد
  • رائحة كريهة الصرف من المهبل
  • حمى و / أو قشعريرة
  • ألم شديد في البطن
  • زيادة الألم ، احمرار ، تورم ، أو نزيف أو تصريف آخر من موقع شق
  • الم الساق

قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد العملية ، وهذا يتوقف على الموقف الخاص بك.

المصدر : www.stanfordchildrens.org

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *