التهاب الرئة
مقالات

مرض النقرس : أسباب و أعراض و علاج

يوليو 7, 2019

النقرس هو نوع شائع من التهاب المفاصل الذي يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا وتصلبًا في المفصل. وعادة ما يؤثر على المفصل في إصبع القدم الكبير.

يمكن أن تحدث نوبات النقرس بسرعة وتستمر في العودة مع مرور الوقت ، مما يؤدي إلى الإضرار ببطء بالأنسجة في منطقة الالتهاب.

كما أنه مرتبط بزيادة حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية.

إنه الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الالتهابي لدى الرجال ، وعلى الرغم من أنه من المرجح أن يؤثر على الرجال ، إلا أن النساء يصبحون أكثر عرضة له بعد انقطاع الطمث.

ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 8.3 مليون أمريكي تأثروا بالنقرس بين عامي 2007 و 2008.

حقائق عن النقرس

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول النقرس. مزيد من التفاصيل والمعلومات الداعمة في المقال الرئيسي

  • النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الناجم عن زيادة حمض اليوريك في مجرى الدم.
  • تعود أعراض النقرس إلى تكوين بلورات حمض اليوريك في المفاصل واستجابة الجسم لها.
  • النقرس يؤثر بشكل كلاسيكي على المفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير.
  • تحدث نوبات النقرس غالبًا دون سابق إنذار في منتصف الليل.
  • يتم علاج معظم حالات النقرس بأدوية محددة.

علاج النقرس

غالبية حالات النقرس تعالج بالأدوية. يمكن استخدام الدواء لعلاج أعراض نوبات النقرس ، ومنع التوهجات في المستقبل ، وتقليل خطر مضاعفات النقرس مثل حصى الكلى وتطور الحصوات.

تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) أو الكولشيسين أو الكورتيكوستيرويدات.

هذه تقلل الالتهاب والألم في المناطق المصابة بالنقرس وعادة ما تؤخذ عن طريق الفم.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية لتقليل إنتاج حمض اليوريك (مثبطات أوكسيديز الزانثين مثل الوبيورينول) أو تحسين قدرة الكلى على إزالة حمض اليوريك من الجسم (البروبينسيد).

بدون علاج ، سيكون نوبة النقرس الحادة في أسوأ حالاتها بين 12 و 24 ساعة بعد بدايتها. يمكن أن يتوقع الشخص الشفاء خلال أسبوع إلى أسبوعين دون علاج.

أعراض وأسباب البواسير

الاختبارات والتشخيص

النقرس يمكن أن يكون خادعًا لتشخيصه ، حيث أن أعراضه ، عند ظهوره ، تشبه أعراض الحالات الأخرى.

أحد الاختبارات التشخيصية التي يمكن للأطباء القيام بها هو اختبار سوائل المفاصل ، حيث يتم استخراج السائل من المفصل المصاب بإبرة. ثم يتم فحص السائل لمعرفة ما إذا كانت هناك بلورات بوليت موجودة.

نظرًا لأن التهابات المفاصل يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة للنقرس ، يمكن للطبيب البحث عن البكتيريا عند إجراء اختبار سوائل المفاصل من أجل السيطرة على سبب بكتيري.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء فحص دم لقياس مستويات حمض اليوريك في الدم ، ولكن ، كما ذكرنا ، الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض اليوريك لا يعانون دائمًا من النقرس.

أخيرًا ، يمكن للأطباء البحث عن بلورات بولات حول المفاصل أو داخل توصيلة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. لا يمكن للأشعة السينية اكتشاف النقرس ، ولكن يمكن استخدامها لاستبعاد الأسباب الأخرى.

أنواع النقرس

هناك مراحل مختلفة يتم خلالها تقدم النقرس ، ويتم اختبارها على أنها أنواع مختلفة من النقرس

فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض

من الممكن أن يكون لدى الشخص مستويات مرتفعة من حمض اليوريك دون أي أعراض خارجية. في هذه المرحلة ، ليس العلاج مطلوبًا ، على الرغم من أن بلورات اليورات يتم ترسبها في الأنسجة وتسبب أضرارًا طفيفة.

قد ينصح الأشخاص الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض باتخاذ خطوات لمعالجة أي عوامل محتملة تسهم في تراكم حمض اليوريك.

النقرس الحاد

تحدث هذه المرحلة عندما تتسبب بلورات البول التي تم ترسبها فجأة في حدوث التهاب حاد وألم شديد.

يشار إلى هذا الهجوم المفاجئ باسم “التوهج” وعادة ما يهدأ خلال 3 إلى 10 أيام. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث التوهج بسبب الأحداث المجهدة والكحول والمخدرات ، وكذلك الطقس البارد.

النقرس المزمن

النقرس المزمن هو أكثر أنواع النقرس الموهنة. قد يحدث ضرر دائم في المفاصل والكلى.

يمكن للمريض أن يعاني من التهاب المفاصل المزمن وأن يصاب بتورم ، كتل كبيرة من بلورات البول ، في المناطق الأكثر برودة في الجسم مثل مفاصل الأصابع.

يستغرق وقت طويل دون علاج للوصول إلى مرحلة النقرس المزمن – حوالي 10 سنوات. من غير المرجح أن يتقدم المريض الذي يتلقى العلاج المناسب إلى هذه المرحلة.

النقرس الكاذب

أحد الشروط التي يتم الخلط بينها بسهولة مع النقرس هو pseudogout. أعراض الزائفة هي مشابهة جدا لأعراض النقرس.

والفرق الرئيسي بين النقرس والنقرس الكاذب هو أن المفاصل تهيجها بلورات فوسفات الكالسيوم بدلاً من بلورات التبول. يتطلب Pseudogout علاجًا مختلفًا لمرض النقرس.

الم في القفص الصدري

أسباب النقرس

يحدث النقرس في البداية بسبب زيادة حمض اليوريك في الدم ، أو فرط حمض يوريك الدم. يتم إنتاج حمض اليوريك في الجسم أثناء انهيار البيورينات – وهي مركبات كيميائية توجد بكميات كبيرة في بعض الأطعمة مثل اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية.

عادة ، يذوب حمض اليوريك في الدم ويخرج من الجسم في البول عن طريق الكلى. إذا تم إنتاج الكثير من حمض اليوريك ، أو إذا لم يتم إفراز كمية كافية منه ، فيمكنه تكوين بلورات تشبه الإبرة تؤدي إلى التهاب وألم في المفاصل والأنسجة المحيطة.

أعراض النقرس

يصاب النقرس عادة بأعراض مفاجئة دون سابق إنذار ، غالبًا في منتصف الليل.

الأعراض الرئيسية هي آلام المفاصل الشديدة التي تهدأ من الإزعاج والالتهاب والاحمرار.

يؤثر النقرس بشكل متكرر على المفصل الكبير للإصبع الكبير ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع.

يمكن أن يكون الألم مبرحًا. قال أحد المحاربين القدامى الذين زاروا مستشفى في برمنغهام

"لقد أصبت بالرصاص وضُربت وطعنت وطُرِدت من طائرة هليكوبتر ، لكن لا شيء من ذلك مقارنةً بالنقرس".

المضاعفات

في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور النقرس إلى ظروف أكثر خطورة ، مثل:

  • حصى الكلى: إذا جمعت بلورات البول في المسالك البولية ، فقد تصبح حصوات في الكلى.
  • النقرس المتكرر: بعض الناس لا يشتعلون إلا مرة واحدة ؛ البعض الآخر قد يكون تكرار منتظم ، مما تسبب في أضرار تدريجية في المفاصل والأنسجة المحيطة بها.

نصائح الوقاية

هناك العديد من الإرشادات الخاصة بأسلوب الحياة والنظام الغذائي التي يمكن اتباعها للحماية من التوهجات المستقبلية أو منع حدوث النقرس في الحالة الأولى:

  • الحفاظ على كمية عالية من السوائل حوالي 2 إلى 4 لترات في اليوم
  • تجنب الكحول
  • الحفاظ على وزن صحي للجسم

اعراض فقر الدم

العلاجات المنزلية

يمكن للأفراد الذين يعانون من النقرس التحكم في عمليات التفريغ عن طريق تعديل نظامهم الغذائي. اتباع نظام غذائي متوازن يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض.

يجب على الأفراد المصابين بالنقرس تجنب الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات.

انخفاض تناول الكربوهيدرات يعني أن الجسم غير قادر على حرق الدهون بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى إطلاق مواد تسمى الكيتونات في مجرى الدم.

يمكن أن يؤدي هذا الارتفاع في الكيتونات إلى حالة تسمى الكيتوزية التي يمكن أن تزيد من مستوى حمض اليوريك في الدم.

من الأهمية بمكان تجنب العديد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات ، لضمان عدم ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. فيما يلي قائمة بالأطعمة عالية البيورين التي يجب أن تكون حذر منها:

  • الأنشوجة
  • نبات الهليون
  • الكلى لحوم البقر
  • عقل
  • الفاصوليا المجففة والبازلاء
  • لعبة اللحوم
  • صلصة اللحم
  • سمك مملح
  • كبد
  • سمك الأسقمري البحري
  • الفطر
  • السردين
  • إسقلوب
  • سويتبريدس

في حين أنه من المهم تجنب هذه الأطعمة ، فقد وجد أن بعض الأطعمة الغنية بالبيورين لن تزيد من خطر النقرس ، أو تفاقم الأعراض.

الهليون ، والفاصوليا ، وبعض الأطعمة النباتية الأخرى ، والفطر هي أيضا مصادر للبيوريين ، لكن الأبحاث تشير إلى أن هذه لا تسبب نوبات النقرس ولا تؤثر على مستويات حمض اليوريك.

أظهرت الدراسات الوبائية المختلفة أن الخضروات الغنية بالبيورين والحبوب الكاملة والمكسرات والبقوليات والفواكه السكرية والقهوة وفيتامين سي الأقل تقلل من خطر النقرس ، في حين أن اللحوم الحمراء والمشروبات المحتوية على الفركتوز والكحول تزيد من خطر الإصابة.

تم تحديد دور حمض اليوريك في النقرس وفهمه بوضوح. نتيجة لهذا وتوافر الأدوية ذات الصلة على نطاق واسع ، يعد النقرس من أشكال التهاب المفاصل التي يمكن السيطرة عليها.

المصدر: www.medicalnewstoday.com

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *